Прямая композитная коронка с материалом LuxaCrown

Д-р Дэниэл Фархэн (Daniel Farhan), MSc., Германия

Непрямые реставрации постоянно используются в стоматологическом протезировании, и могут быть разделены на различные классы. Один из критериев, по которому они отличаются, — ретенционный период в полости рта.

С одной стороны, существуют краткосрочные временные конструкции для защиты культи зуба до постановки окончательного зубного протеза. С другой стороны, доступны и долгосрочные временные конструкции, часто используемые для зубов, которые могут оказаться под угрозой. Такие реставрации устанавливаются либо для контроля лечения зуба, на который будет надета коронка в течение определенного периода времени (от 3 до 6 месяцев), либо как «окончательная» реставрация для восстановления в зонах повышенного риска.

Образно говоря, они выполняют те же функции, что и окончательный вариант зубного протеза, что, в свою очередь, повышает требования к используемым материалам с точки зрения краевого прилегания, эластичности и долговременной стабильности. Возникает вопрос: могут ли долгосрочные временные конструкции оставаться в полости рта на неограниченный период у лиц с определенными показаниями?

Клинический случай демонстрирует использование нового композитного материала (LuxaCrown) для создания долгосрочных временных реставраций с максимально длительным периодом ношения. Применяемые материалы (StatusBlue, LuxaCrown, Luxatemp-Glaze & Bond) изготавливаются компанией DMG (DMG, Гамбург).

В нашу стоматологическую клинику обратился пациент, 63 года, с жалобой на сильную боль в зубе 46.

После диагностики было проведено эндодонтическое лечение зуба. Предварительно получив оттиск с помощью А-силикона StatusBlue (DMG), мы решили удалить установленную коронку, чтобы провести эндодонтическое лечение в условиях, приближенных к стерильным, насколько это возможно. (рис. 1 и 2).

Это было сделано с целью исключить любое негативное влияние на результат эндодонтического лечения в связи с неудовлетворительным краевым прилеганием, ведущим к последующей негерметичности коронки.

План протезирования состоял в создании непосредственно в полости рта пациента полупостоянной индивидуальной реставрации с использованием инновационного материала для коронок LuxaCrown. Этот материал позволяет восстанавливать зуб на длительное время, не создавая каких-либо проблем, связанных с краевым прилеганием, эластичностью, стабильностью оттенка или эстетикой.

После успешного лечения корневых каналов сильно поврежденный зуб был восстановлен с использованием стекловолоконного штифта и композитного материала (LuxaPost и LuxaCore Z, производство DMG). Было проведено стандартное препарирование зуба перед созданием единичной коронки (рис. 3 и 4).

После проверки на предмет наличия поднутрений культя была изолирована с помощью небольшого количества вазелина. Слепок, изготовленный из материала StatusBlue, был заполнен LuxaCrown (рис. 4 и 5), и оттискная ложка установлена в полости рта пациента в течение 30 секунд (не позже). Оттиск необходимо извлечь, пока материал коронки сохраняет свою эластичность (от 1:30 до 2:20 минут).

Полупостоянная реставрация достигает своей окончательной твердости уже через 5 минут. После извлечения коронки из слепка (рис. 6), излишки материала были удалены с помощью ножниц для коронок, и сама коронка была установлена на культю для проверки плотности прилегания.

Затем была проведена окончательная полировка вне ротовой полости с использованием фрез и резиновых дисков, а также щеток для полировки (рис. 7 и 8).

Затем коронка была зафиксирована с использованием цемента Ketac Cem в соответствии с инструкциями производителя. Результат работы оказался более чем удовлетворительным, поскольку была учтена и эстетика, и точность прилегания конструкции (рис. 9-10).

КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ: Д-р Дэниэл Фархэн (Daniel Farhan), MSc., Германия.
Kurfürstenanlage 7, 69115 Heidelberg, Германия